Дата: Сумма займа: Срок займа:
Цель займа:
Из какого источника узнали о нас:
Ф.И.О.
Дата рождения: Место рождения:
Адреса проживания в Красноярском крае г.Зеленогорск:
По месту регистрации:
Фактическое проживание:
Телефонные номера:
дом: рабочий: моб:
Пенсионерам, размер пенсии:
Место работы: Зарплата: День З/П:
Адрес:
Должность:
Непосредственный руководитель (Ф.И.О.):
Отдел кадров:
Руководитель ( рабочий: моб: )
Семейное положение: женат/замужем Гражданский брак холост/не замужем
Ф.И.О. супруга (ги): дата рождения :
Зарплата:
Количество детей:
Анкета двух ближайших родственников:
1 родственник Степень родства: Ф.И.О:
Адрес проживания моб : дом:
место работы:
2 родственник Степень родства: Ф.И.О:
Адрес проживания моб: дом:
Информация о недвижимом имуществе и транспортных средствах.
Марка, модель машины Гос. номер Год выпуска
Адрес недвижимого имущества Площадь
Информация о кредитах и задолженностях.
Вид задолженности(кредит, алименты, ЖКХ)
Наименование кредитора(Банк, Управ. Компания, физ. лицо)
Сумма(цифрой)
Причина просрочки
*Заявляю, что указанная выше информация является истинной. Даю согласие на получение ООО МКК «Зеленогорск» основной части моей кредитной истории в бюро кредитных историй в соответствии с п. 9ст. 6 Федерального Закона от 30 декабря 2004 года №218-ФЗ «О кредитных историях». Я полностью согласен(сна) с тем что: - ООО МКК «Зеленогорск» вправе проверять любую сообщаемую мною информацию, и не возражаю против такой проверки; - копии предоставленных мною документов и оригинал заявления-анкеты Заемщика будут храниться в ООО МКК «Зеленогорск», даже если заем не будет предоставлен; -принятие ООО МКК «Зеленогорск» данной заявки к рассмотрению не влечет за собой обязательств предоставить заем или возместить понесенные мною издержки; -ООО МКК «Зеленогорск» вправе отказать в предоставлении займа без объяснения причин отказа.